不麻醉、不開刀、不流血，就可隔著肚皮除“腫瘤”的海扶刀；無電離輻射，能讓腫瘤無處遁形的“毫米級”影像設備；能夠在大腦中準確定位靶點位置，誤差精確到1毫米以內的神經外科界“達芬奇”手術機器人ROSA……如今，島城醫(yī)院里的“神奇”醫(yī)療設備越來越多了。

工欲善其事，必先利其器。醫(yī)療救治水平的提升也離不開“設備”的輔助。近年來，青島引進國際頂尖醫(yī)療設備的步伐按下了“加速鍵”，實現島城醫(yī)療設備現代化水平的整體提升。多家醫(yī)院積極為醫(yī)生引進神奇的“助手”，為診療精準化增添“超能力”，推動患者治愈率、生存率實現量的提升和質的飛躍。

不開刀，不流血，微無創(chuàng)實現隔山打“瘤”

傷害人體的疾病需要對人體傷害更小的治療方式來解決。微無創(chuàng)精準醫(yī)療便成為人類醫(yī)學發(fā)展方向。

子宮腺肌病是女性常見的婦科良性腫瘤，常引起痛經、不孕等癥狀，市民王女士已被這種疾病困擾多年。此前她就醫(yī)的診斷結果為“做子宮切除術”，但王女士還沒有孩子，并不想切除子宮，只得一直“硬扛”著。在青島婦兒醫(yī)院，微無創(chuàng)技術——海扶刀“兵不血刃”地解決了王女士的煩惱，讓她在保留子宮的前提下痊愈。

所謂的海扶刀并非真正的刀，而是“高強度聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)”的譯稱。青島婦兒醫(yī)院于2019年引進了全球首臺最先進的專科聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)——JC200D1旗艦版?；颊咧恍枰吭诮涍^特殊處理的水槽中即可完成手術。醫(yī)護團隊通過“超聲”手段實時監(jiān)控肌瘤的大小、部位、形態(tài)，同時通過鼠標操控治療設備，控制超聲波穿透正常組織，聚焦于病變靶區(qū)，產生高溫效應。就像太陽光通過凸透鏡可以聚焦一樣，將體外低能量的超聲波聚焦于體內，在“焦點”區(qū)形成60℃－100℃的瞬間高溫，使實體腫瘤組織凝固性壞死，并最終被機體吸收，不麻醉、不開刀、不流血，便可真正實現隔山打“瘤”。

微無創(chuàng)，是我國目前在醫(yī)學領域為數不多的向歐美發(fā)達國家輸出技術和設備的技術之一。記者獲悉，海扶刀除了可以治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤、胎盤植入、腹壁子宮內膜異位癥、瘢痕妊娠等婦科疾病外，還可以治療肝癌、腎癌、胰腺癌、乳腺癌、乳腺纖維瘤等實體器官部位的實體腫瘤。青島公辦醫(yī)院共有三臺海扶刀，其中兩臺在青島婦兒醫(yī)院，另一臺在青大附院。

毫米級“透視眼”，讓腫瘤無處遁形

醫(yī)學影像是臨床診斷的透視眼，它的出現顛覆了人類傳統(tǒng)醫(yī)療模式，讓看病“更清晰”，在“治病”這個關系著民生的領域里，承擔起了越來越重要的角色。隨著科技的進步，醫(yī)學影像設備也在飛速更新。

不久前，青大附院引進全球最高端的醫(yī)學影像設備PET－MR，這也是全省公立醫(yī)院首臺。PET／MR集目前臨床影像高端技術于一體，就像變形金剛中的“大黃蜂”，負責提供精確的“情報”，從而大大提高腫瘤的早期發(fā)現率，有助于疾病防治關口前移，提升重大疑難疾病的診治水平。

PET／MR全視野分辨率達2毫米，有研究發(fā)現一體化PET／MR相比PET／CT在41％的病人中發(fā)現了更多的病變，影響了18％的治療方案的選擇。它對軟組織具有高分辨率，極大提高了分子影像圖像的質量，以及與組織分子結構、分子代謝和功能代謝相關的精細圖像，將腫瘤檢測提升到分子層面。在腫瘤、神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等三大領域實現真正疾病早期發(fā)現早期診斷，對早期老年癡呆、癲癇、帕金森氏病等本身沒有明顯結構改變的神經系統(tǒng)疾病，也可借助它提前得到診治。與PET／CT相比，PET／MR的MR沒有CT的電離輻射，并且應用約一半的PET放射性藥量即可達到同等的PET圖像質量，極大地減少了健康體檢者、兒童受檢者、需多次重復檢查的治療隨訪腫瘤患者的輻射損傷，使得檢查更安全。

精準“導航”，帕金森患者“睡”一覺好了

神經外科手術素來以精細化和高難度著稱。它的難度源于顱內所能給予的手術空間極其狹小，以及神經系統(tǒng)極其復雜且精巧的神經連接，手術稍有失誤，重則危及生命，輕則留下嚴重殘障后遺癥。因而，各種獨特的手術器械讓神外醫(yī)生如虎添翼，ROSA機器人便是其中的“利器”之一。

患有帕金森病的陳先生（化名）幾天前在青島市市立醫(yī)院成功植入腦起搏器，手術中的輔助神器便是ROSA機器人。他已被帕金森病困擾10年，卻一直對手術安全性和有效性存疑。“在茫茫大海中找到船，需要導航。神經功能疾病的治療需要在大腦中找到靶點，這些靶點通常只有4毫米，也需要導航?！笔辛⑨t(yī)院神經外科主任、學術帶頭人李洛介紹，此前這種帕金森手術患者需要佩戴常規(guī)頭架來定位，然后植入電極。因為擔心定位不準，病人只得局部麻醉來幫助驗證手術效果，所以患者很是恐懼。然而ROSA機器人的加入，則將精準度控制在0．1毫米－0．2毫米，患者在全麻的狀態(tài)下即可完成手術，可以避免一些惡性刺激。此外，它為手術節(jié)省2－3小時，減少并發(fā)癥，為患者帶來更加安全的手術方案。

據悉，這是青島市唯一一臺ROSA機器人，2019年引入市立醫(yī)院，是目前世界最先進的專門用于腦部手術輔助的機器人，素有神經外科界的“達芬奇”之稱。借助ROSA機器人，市立醫(yī)院已完成100多例復雜腦部手術。

據了解，通常意義上的達芬奇機器人只適合于胸腔、腹腔等“大空間”，腦部這種“飽滿”的空間并不適用。ROSA機器人采用現代影像學定位和立體定向儀引導，通過對患者顱腦進行細致的掃描，配合彩色多普勒影像儀來構建三維立體的腦部結構圖，準確定位靶點位置，誤差精確到1毫米以內，是在一定程度上使醫(yī)生具備一定“超能力”的新設備新技術。ROSA精通“十八般武藝”，它能夠精準輔助開展帕金森病、梅杰綜合征、特發(fā)性震顫等手術治療；還可用于SEEG癲癇、腦內異物摘除以及顱骨開放性手術中導航等。李洛說：“在ROSA的輔助下，顱內出血無需開顱，可微創(chuàng)‘打孔’，定向抽吸，節(jié)省一半的手術時間，也免除了二次露骨修復的風險?！保ㄇ鄭u日報／觀海新聞記者 郭菁荔）