如果用一個(gè)詞來(lái)形容自己的工作，綦江區(qū)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查組長(zhǎng)謝宜羚會(huì)毫不猶豫給出答案：“偵探！”過(guò)去一個(gè)多月，謝宜羚和同事們一直在忙著追查新冠病毒的蹤跡，一次次將它成功“攔截”。

在謝宜羚看來(lái)，每一次流行病學(xué)調(diào)查都是一次與病毒“斗智斗勇”的過(guò)程，越早攔住它，就能越快戰(zhàn)勝它！

▲謝宜羚趕往流調(diào)現(xiàn)場(chǎng)

找尋證據(jù)

一家六人陸續(xù)被確診她連夜開展調(diào)查

2月1日下午，謝宜羚收到了綦江區(qū)人民醫(yī)院的網(wǎng)上報(bào)告：一例疑似病例正在醫(yī)院就診。

謝宜羚立即對(duì)這例疑似病例展開流行病學(xué)調(diào)查。盡快找尋到關(guān)鍵證據(jù)，是流行病學(xué)調(diào)查的第一步。

調(diào)查一開始很順利，謝宜羚很快就找到了關(guān)鍵證據(jù)：陳健，48歲，曾經(jīng)多次和家人吃飯，其中包括了從武漢回來(lái)的大姐。

憑借多年的流調(diào)工作經(jīng)驗(yàn)，謝宜羚立刻意識(shí)到，這很可能是一個(gè)家庭聚集案例。

陳健的家人很快被送到了集中隔離點(diǎn)。謝宜羚帶領(lǐng)流行病學(xué)調(diào)查組也趕到這里，連夜開展流行病學(xué)調(diào)查。

2月2日凌晨，正在忙碌的流行病學(xué)調(diào)查組收到最新消息：陳健被診斷為新冠肺炎確診病例。

“時(shí)間不等人，必須盡快找到他的感染源和密切接觸者。”謝宜羚說(shuō)，陳健確診當(dāng)天，流行病學(xué)調(diào)查組忙了一個(gè)通宵。

陳健一家人的密切接觸者被很快找到，并進(jìn)行了集中隔離，但是陳健的感染源卻成了一個(gè)謎。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，陳健的家庭聚餐一共有8個(gè)人。在陳健確診后，陳健的大姐夫、二姐、女兒、父母也陸續(xù)被確診。

但是，陳健的大姐陳麗，家中唯一一個(gè)有武漢生活史的人，多次核酸檢測(cè)結(jié)果都是陰性。而另一個(gè)沒(méi)有被確診的人，是陳麗的女兒。

陳健一家的感染源難道另有其人？謝宜羚陷入沉思。

▲謝宜羚在藥房追查購(gòu)藥記錄

邏輯推理

家政阿姨“提醒”感染源就在家里

時(shí)間一分一秒在過(guò)去。謝宜羚雖然在24小時(shí)內(nèi)完成了陳健的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，但是她對(duì)陳健一家人的調(diào)查還在繼續(xù)。

2月4日，謝宜羚在對(duì)一例新增確診病例的流行病學(xué)調(diào)查過(guò)程中，找到了新線索。

這例確診病例名叫王莉，是一名家政阿姨?！八幕顒?dòng)軌跡比較復(fù)雜，一開始我們也沒(méi)找到她的感染源?！敝x宜羚說(shuō)，流行病學(xué)調(diào)查常常會(huì)遇到一個(gè)尷尬：?jiǎn)柾粋€(gè)問(wèn)題，第一次問(wèn)和第二次問(wèn)，會(huì)得到兩個(gè)截然不同的答案。

對(duì)王莉進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，謝宜羚就多次遭遇這樣的尷尬。

“我很理解這種情況，因?yàn)橛械氖虑橐呀?jīng)過(guò)去了十幾天，回憶起來(lái)的確有些困難?！敝x宜羚說(shuō)，要找到正確答案，就需要保持平靜的心態(tài)，不厭其煩的問(wèn)，引導(dǎo)對(duì)方慢慢回憶。

功夫不負(fù)有心人，謝宜羚在王莉的流行病學(xué)調(diào)查中收獲到了“意外驚喜”：王莉發(fā)病前最后一次做家政服務(wù)的地點(diǎn)，就是陳健家！

“她在那里做了三個(gè)小時(shí)清潔?！敝x宜羚說(shuō)，當(dāng)時(shí)因?yàn)橹挥嘘惤〉哪赣H在家中。老人確診后，身體狀況最開始有點(diǎn)不太好，很多事都說(shuō)不清楚。所以在對(duì)陳健一家人最初調(diào)查時(shí)，并沒(méi)有關(guān)于王莉的信息。

謝宜羚將王莉和陳健一家人的證據(jù)資料進(jìn)行交叉比對(duì)、邏輯推理，形成了一條相互佐證的證據(jù)鏈。

謝宜羚更加堅(jiān)信，感染源就在陳健家里！

▲謝宜羚（左一）和同事深夜開展流調(diào)后匯總情況

追查到底

醫(yī)?？ㄗ尣《粳F(xiàn)形她終于找到感染源

綦江區(qū)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查組是一個(gè)多部門合作的調(diào)查團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員除了有謝宜羚和同事們之外，還有綦江區(qū)公安局的民警和綦江區(qū)統(tǒng)計(jì)局的工作人員。

謝宜羚表示，公安部門的大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段，以及統(tǒng)計(jì)部門的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用，對(duì)更快找到確診病例的感染源和密切接觸者，都起到了重要作用。

在王莉和陳健一家“關(guān)聯(lián)”在一起后，流行病學(xué)調(diào)查組再次將調(diào)查重點(diǎn)放在了陳麗身上。

謝宜羚反復(fù)追查發(fā)現(xiàn)，陳麗長(zhǎng)期在武漢做服裝生意，1月15日才從武漢回到綦江。 

雖然陳麗的多次核酸檢測(cè)結(jié)果都是陰性，但是她的胸部CT提示肺部見(jiàn)斑片狀、片絮狀模糊影，部分成“磨玻璃”樣變。

▲流行病學(xué)調(diào)查組在開展調(diào)查

“她的癥狀比較輕微，雖然她是高度可疑的感染源，但是僅憑我們當(dāng)時(shí)的證據(jù)很難確切做出最終判定?！敝x宜羚說(shuō)，陳麗在醫(yī)院治療不久，病情就出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)。而且，陳麗所說(shuō)的發(fā)病時(shí)間，與家人的發(fā)病時(shí)間相互矛盾。

“我們把他們一家人的發(fā)病時(shí)間分布圖畫出來(lái)，發(fā)現(xiàn)陳麗說(shuō)的發(fā)病時(shí)間更加不能證明她就是感染源?！敝x宜羚表示，陳麗回憶自己是在1月27日才出現(xiàn)了拉肚子的癥狀，之前并沒(méi)有發(fā)病，而陳健的父親在1月24日就發(fā)病了。

謝宜羚的追查再次遇到難題。

“有時(shí)候很難判斷誰(shuí)在說(shuō)謊，有可能她并不是說(shuō)謊，而是真的不記得了?！敝x宜羚沒(méi)有放棄，繼續(xù)尋找蛛絲馬跡。

突然，謝宜羚想到了查詢陳麗的醫(yī)?？ㄊ褂糜涗?。但是查詢的結(jié)果是，她近期并沒(méi)有使用過(guò)。

“再查查她老公的醫(yī)?？??！敝x宜羚繼續(xù)追查，終于找到了突破口！陳麗老公的醫(yī)?？ú粌H在1月17日使用過(guò)，而且買的是感冒藥和消炎藥。

“她回憶起當(dāng)天出現(xiàn)過(guò)感冒癥狀，因?yàn)樽约旱尼t(yī)?？ㄔ谂畠耗抢?，所以就刷了老公的醫(yī)?？ㄙI藥?！敝x宜羚說(shuō)，陳麗吃了藥，“感冒”很快就好了。但實(shí)際上當(dāng)時(shí)，陳麗已經(jīng)發(fā)病。

病毒終于現(xiàn)形了！

2月10日10點(diǎn)，陳麗被確定為陳健一家的感染源。

目前，陳健一家6人已有5人治愈出院，王莉也已治愈出院。

（本文中除謝宜羚外，均是化名）