新華社青島7月30日電7月28日至30日，全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議在青島召開。中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李嵐清出席會議并作了重要講話。他強調(diào)，全國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制、藥品生產(chǎn)流通體制三項改革，是關(guān)系我國經(jīng)濟社會全局和人民群眾切身利益的大事。各地區(qū)、各部門一定要從實踐江澤民同志“三個代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識這項工作的重要性，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，完善改革措施，扎扎實實做好工作，努力開創(chuàng)新局面。
這次會議是繼去年在上海召開的三項改革工作會議之后，為進一步推動這項工作召開的又一次重要會議。會議回顧了三項改革的進展情況，總結(jié)交流了各地改革的經(jīng)驗。一年來，各級黨委和政府進一步提高了對醫(yī)改的認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)改革工作，認(rèn)真貫徹《城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》的原則精神，堅持三項改革同步推進，城鎮(zhèn)醫(yī)改邁出了成功的一步。目前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的框架已初步建立起來，并有了一定的覆蓋面。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得新的進展。全國城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)的分類登記在今年上半年已基本完成，大多數(shù)省、區(qū)、市開展了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃試點，許多省、區(qū)、市出臺了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦法，大多數(shù)地方開展了醫(yī)院藥品收支兩條線管理、醫(yī)院后勤社會化、病人選醫(yī)院、病人選醫(yī)生和藥品集中招標(biāo)采購以及推行住院費用一日清單等工作的試點。加強了藥品價格管理，整頓藥品市場秩序取得了較大成果。藥品實行處方藥和非處方藥分類管理，方便了群眾。開展了嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品和醫(yī)療器械等違法犯罪活動的專項斗爭，藥品零售連鎖經(jīng)營快速發(fā)展，藥品質(zhì)量明顯提高。三項改革整體推進，新體制正在逐步形成。醫(yī)療費用過快增長的勢頭初步得到遏制，醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量也有所提高。改革正在向“以比較低廉的費用，提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療需要”的總體目標(biāo)邁進。
會議提出，要在2001年底實現(xiàn)90％以上的地市建立起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，覆蓋人數(shù)達到8000萬人；要在醫(yī)療機構(gòu)分類管理和深化內(nèi)部改革、藥品集中招標(biāo)采購和扭轉(zhuǎn)以藥補醫(yī)機制等方面取得實質(zhì)性突破；要切實采取有效措施，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品，使藥品生產(chǎn)流通的市場秩序有更大好轉(zhuǎn)，使廣大人民群眾用上放心藥。
中共中央政治局委員、山東省委書記吳官正出席了會議。
李嵐清在講話中，充分肯定了一年來城鎮(zhèn)醫(yī)改工作取得的明顯進展，同時也指出了一些值得重視的問題。有些地方對改革的認(rèn)識還存在偏差，三項改革的進展還不平衡，基本醫(yī)療保險的屬地化管理有待進一步落實，對醫(yī)療機構(gòu)的財政補助政策需要進一步落實，藥品集中招標(biāo)采購政策需要進一步完善。李嵐清指出，改革是一個過程，舊問題解決了，新問題還會產(chǎn)生，要不斷實踐，不斷總結(jié)和完善政策措施，盡快抓出成效，把改革逐步推向深入。
李嵐清強調(diào)，推進三項改革，當(dāng)前要著重抓好以下幾個方面工作。第一，大力推進醫(yī)保和醫(yī)療屬地化管理，進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。擴大覆蓋面是一項十分重要的工作，也是實現(xiàn)基本醫(yī)療保險基金在全社會互助共濟，增強抗風(fēng)險能力，提高醫(yī)療保險社會化服務(wù)水平的需要。所有的行業(yè)和企業(yè)，不論中央管的還是省管的，都要按照屬地化原則參加所在地的醫(yī)療保險制度改革。第二，調(diào)整優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，大力推動衛(wèi)生管理體制改革。要注意處理好加強政府宏觀調(diào)控和發(fā)揮市場競爭機制作用的關(guān)系。要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，調(diào)整和撤并那些重復(fù)建設(shè)、效率低下的醫(yī)院和衛(wèi)生機構(gòu)。要建立競爭機制，鼓勵發(fā)展能夠為人民群眾提供方便、及時、優(yōu)質(zhì)、價廉醫(yī)療服務(wù)的診所和醫(yī)院。積極推進醫(yī)療機構(gòu)的屬地化管理，行政部門、國有企事業(yè)單位內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)要走社會化道路，有條件的地區(qū)應(yīng)組建醫(yī)院集團，把重點醫(yī)院的人才優(yōu)勢和行業(yè)醫(yī)院的硬件資源優(yōu)勢結(jié)合起來，向患者提供更好、更方便的醫(yī)療服務(wù)。要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為衛(wèi)生事業(yè)中最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的范圍，形成功能合理、方便群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，鼓勵醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。第三，深化醫(yī)療機構(gòu)改革。衛(wèi)生、計劃、財政、稅務(wù)、價格和勞動保障等部門要進一步共同研究制定醫(yī)療機構(gòu)分類管理的有關(guān)政策，包括非營利性醫(yī)療機構(gòu)的管理體制、社會捐資的政策、舉辦中外合資醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)的法規(guī)和政策等。要扭轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)以藥補醫(yī)的運行機制，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理。按照已確定的補助原則和方式，落實財政對公立非營利醫(yī)療機構(gòu)的補助。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，在降低總的醫(yī)療費用的前提下，把體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員知識和技術(shù)的服務(wù)價格提高到比較合理的水平，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重，建立一個良性、健康的運行機制。加快醫(yī)療機構(gòu)的后勤社會化改革，組建后勤服務(wù)企業(yè)或企業(yè)集團。大力推進衛(wèi)生人事制度和分配制度改革，引入競爭機制，實行聘用制，提高骨干醫(yī)護人員的待遇，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，要采取有力措施，堅決杜絕不正之風(fēng)和腐敗行為，改善服務(wù)態(tài)度，樹立醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生系統(tǒng)良好的新形象。第四，進一步規(guī)范和推動藥品集中招標(biāo)采購。要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化的招標(biāo)程序和辦法，確保招投標(biāo)采購工作的公開、公平、公正，決不能搞地方保護和行政干預(yù)，要努力擴大藥品集中招標(biāo)采購工作的規(guī)模，加大推廣力度。第五，深入開展藥品打假專項斗爭，集中力量嚴(yán)厲打擊直接影響人民群眾身體健康和生命安全的假冒偽劣產(chǎn)品。要注意從生產(chǎn)、印刷包裝和批發(fā)三個源頭進行打擊。發(fā)現(xiàn)問題要一查到底，嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的，要移交司法部門依法制裁，不能以罰代刑。各級地方政府要支持藥監(jiān)部門的工作，加強藥品監(jiān)督隊伍建設(shè)，選拔懂藥檢、懂藥監(jiān)、懂政策、作風(fēng)正的人員充實基層藥品監(jiān)督管理隊伍。對于不符合條件的人員要予以清退。藥品監(jiān)督管理機構(gòu)和醫(yī)藥公司要堅決脫鉤，決不能既當(dāng)“裁判員”，又當(dāng)“運動員”。
李嵐清要求，各級黨委和政府必須充分認(rèn)識改革的重要性和緊迫性，講政治，講大局，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，大力推進三項改革，完善和落實已出臺的各項政策。要把廣大人民群眾的根本利益時刻放在心上，努力做到執(zhí)政為民，恪盡職守，全心全意為人民服務(wù)。各級政府要加強領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，加快職能轉(zhuǎn)變，各負其責(zé)、密切配合，堅持三項改革同步配套推進。各新聞媒體，加強對改革的宣傳，把意義講透、政策講準(zhǔn)、內(nèi)容講清，宣傳改革成果和好的典型，對不正之風(fēng)和腐敗行為要曝光揭露，使廣大職工群眾充分理解改革的意義和內(nèi)容，并自覺支持和積極參與。
在青島期間，李嵐清與參加會議的各省、自治區(qū)、直轄市人民政府和國務(wù)院有關(guān)部門負責(zé)同志進行了座談，聽取了部分省、市關(guān)于三項改革工作情況的匯報。李嵐清在吳官正和山東省省長李春亭的陪同下，考察了青島市部分醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和醫(yī)藥連鎖商店。他還參觀了2008年將作為奧運會帆船比賽場地的青島水上運動中心。
李嵐清還聽取了山東省委、省政府及青島市委、市政府的工作匯報。他充分肯定了山東省及青島市各方面的工作，希望山東省及青島市繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹江澤民同志“七一”講話精神，把各項工作做得更好。
各省、自治區(qū)、直轄市政府和國務(wù)院有關(guān)部門的負責(zé)同志參加了會議。山東、北京、上海和青島等一些省、市負責(zé)同志介紹了經(jīng)驗，與會代表參觀了青島市的醫(yī)改先進單位，有關(guān)部委負責(zé)同志作了工作部署。會議由國務(wù)院副秘書長高強主持。
