本報(bào)訊我市在衛(wèi)生體制改革中將競爭機(jī)制引入醫(yī)院內(nèi)部，以“病人選醫(yī)生”為重點(diǎn)，積極推進(jìn)人事制度、分配制度等醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革，大大提高了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，為醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利實(shí)施奠定了良好基礎(chǔ)。
《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出，衛(wèi)生改革的目的在于增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性，逐步建立起有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力，宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行富有生機(jī)的運(yùn)行新機(jī)制。圍繞這一要求，近年來我市進(jìn)行了一系列改革探索。
首先，深化干部和人事制度改革，建立起干部能上能下、職工能進(jìn)能出的新機(jī)制。
開始于1993年的我市衛(wèi)生干部人事制度改革現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)了副處級(jí)以上干部全部競爭上崗、擇優(yōu)錄用，實(shí)行了聘任制、任期目標(biāo)責(zé)任制和任期責(zé)任審計(jì)制。從1999年起，我市還在全國率先建起了衛(wèi)生人才市場(chǎng)，全系統(tǒng)萬余名職工的檔案全部移交人才市場(chǎng)，實(shí)行人事關(guān)系代理制，從而為各醫(yī)療衛(wèi)生單位建立了出口，實(shí)現(xiàn)了單位自主用人、職工自主擇業(yè)的雙向選擇目標(biāo)。
通過人事制度改革，打破了長期以來干部使用中的終身制和職工中實(shí)際存在的大鍋飯、鐵飯碗，造就了競爭向上、愛崗敬業(yè)、優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制。
其次，全面推進(jìn)分配制度改革，建立激勵(lì)機(jī)制。
去年以來，我市在衛(wèi)生局直屬單位全面推行按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合、檔案工資與實(shí)際工資相分離的分配制度改革。在分配中，堅(jiān)持績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，重點(diǎn)向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，對(duì)有突出貢獻(xiàn)的人員實(shí)行特殊津貼，打破平均主義，拉開分配檔次。
分配制度改革后，醫(yī)療衛(wèi)生單位的工資向一流人才、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜，大大調(diào)動(dòng)了廣大衛(wèi)生科技知識(shí)分子的工作積極性，體現(xiàn)了人才與知識(shí)的價(jià)值。目前，我市正在探索醫(yī)院院長年薪制分配辦法。
再次，積極推行醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化改革，逐步分離醫(yī)院辦社會(huì)的職能。
為改變衛(wèi)生單位辦社會(huì)的現(xiàn)象，降低衛(wèi)生服務(wù)成本，去年9月，我市制定了《青島市衛(wèi)生后勤改革實(shí)施意見》。擬用3年的時(shí)間分三步完成后勤服務(wù)社會(huì)化改革，建立起醫(yī)院后勤服務(wù)向社會(huì)購買的社會(huì)化服務(wù)新體系。第一步，將醫(yī)院后勤服務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)分離，組建醫(yī)院內(nèi)部的后勤服務(wù)公司，實(shí)行獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧、企業(yè)化管理；第二步，將后勤服務(wù)公司轉(zhuǎn)制為獨(dú)立的企業(yè)推向社會(huì)；第三步，醫(yī)院徹底與后勤服務(wù)公司脫鉤，完全向社會(huì)購買服務(wù)。
與此同時(shí)，我市衛(wèi)生系統(tǒng)還引入競爭機(jī)制，實(shí)行“病人選醫(yī)生”和“病人選醫(yī)院”。目前，我市醫(yī)療單位已全部推行了“病人選醫(yī)生”制度。通過電子顯示屏、觸摸屏、宣傳欄或媒體廣告等形式，醫(yī)院將門診應(yīng)診醫(yī)生的姓名、職稱、專業(yè)特長等信息予以公示，由病人自主擇醫(yī)。在病房，則以醫(yī)生為主組成若干個(gè)醫(yī)療組，住院病人可以自主選擇自己滿意的醫(yī)療組接受治療。
我市還在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行了醫(yī)療費(fèi)用一日清單制度和住院費(fèi)用患者認(rèn)證制度，并于最近建立了醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制改革的深化，我市衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率正在迅速提高，不但產(chǎn)生了良好的社會(huì)效應(yīng)，而且有效地配合了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的實(shí)施。（本報(bào)記者王麗艷）
