本報訊我市在衛(wèi)生體制改革中全面落實控制醫(yī)藥費用的各項措施，使醫(yī)藥費用增長的勢頭得到有效遏制。
醫(yī)院是基本醫(yī)療保險基金的出口，直接決定著醫(yī)�；鸬闹Ц赌芰�。如果出口開得太大，醫(yī)�；鹁腿菀壮鲭U，職工基本醫(yī)療保險制度改革就會受到影響。按照三項改革同步推進的精神，近年來我市在衛(wèi)生體制改革中著重落實了降低醫(yī)藥費用的各項措施。
首先，實施“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”，不斷完善醫(yī)療服務補償機制。
從20世紀80年代開始，我市的醫(yī)藥費用開始迅速增長。到1995年，全市醫(yī)藥費用增長的幅度達到44％，藥品費用占到醫(yī)藥總費用的比重達到64％，給政府、企事業(yè)單位和個人造成了沉重的經(jīng)濟負擔。為此，從1996年開始，我市對醫(yī)藥費用實行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。到2000年，全市醫(yī)藥費用增幅已降至10％，低于全市GDP和職工收入增長幅度；藥品費用的比重也降至52％。到目前，已累計節(jié)省醫(yī)藥費用近10億元。
在控制總量增長的同時，我市還先后6次對6500余項不合理的技術勞動性項目收費標準進行調(diào)整，為醫(yī)療機構(gòu)增加政策性純收益近1．5億元，完善了醫(yī)療服務價格補償機制，較好地改變了醫(yī)院生存發(fā)展主要依賴藥品收入、以藥補醫(yī)的現(xiàn)象，增強了醫(yī)院的自身發(fā)展能力。
去年，我市還制定了《青島市實行醫(yī)院藥品收支兩條線管理實施辦法》，在全市醫(yī)院實行醫(yī)藥分開核算、分別管理。醫(yī)院藥品收支結(jié)余委托銀行按季度收繳，市衛(wèi)生局、財政局根據(jù)對各醫(yī)療機構(gòu)的考核情況，合理返還。這一措施對抑制醫(yī)藥費用的過快增長也起到了積極的作用。
其次，實行藥品集中采購，降低藥品價格。
為規(guī)范藥品購銷行為，降低藥品采購成本，從1999年開始，我市采取兩種方式對藥品實行集中采購。一種是對使用量大、列入基本用藥目錄的大宗藥品實行醫(yī)院聯(lián)合集中招標采購；另一種是對除大宗藥品以外的其他小批量藥品實行集中公開洽談采購。到目前，全市已累計集中采購54批次，集中招標采購的藥品已接近全市藥品用量的40％，價格平均降低了30余個百分點。
集中采購以后，我市先后3次降低常用藥品零售價格，共向社會讓利7000余萬元，減輕了群眾的醫(yī)藥費用負擔，配合了醫(yī)療保險制度改革的順利進行。
為進一步規(guī)范藥品招標行為，降低藥品采購成本，我市現(xiàn)已開始實行藥品網(wǎng)上招標采購，今后還將不斷擴大集中招標采購范圍，使之達到全部采購藥品的70％，并將對醫(yī)用設備、辦公用品等全部實行集中招標采購。
通過實施“總控”改革和藥品集中采購等措施，目前我市醫(yī)療機構(gòu)的每門診人次費用、每床日費用、平均住院日和單病種費用均控制在比較合理的水平，實現(xiàn)了醫(yī)�；鹗罩胶�。（本報記者王麗艷）
