當(dāng)城里人開始享有病人選醫(yī)生的權(quán)利，開始擁有家庭醫(yī)生的時候，我市的農(nóng)村衛(wèi)生改革也正掀開新的篇章。日前，記者深入萊西農(nóng)村采訪，發(fā)現(xiàn)這里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革已經(jīng)走出一條新路，特別是脫離衛(wèi)生院獨(dú)立存在的防保所，讓農(nóng)民領(lǐng)略了全新的衛(wèi)生服務(wù)。
建國以來，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一直是靠政府投入，承擔(dān)防保和醫(yī)療的雙重任務(wù)。這種體制在計劃經(jīng)濟(jì)時代曾對發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保障群眾身體健康發(fā)揮過積極作用。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾預(yù)防保健需求的提高，這一體制固有的政事不分、防治不分的弊端日益暴露出來。特別是近年來，由于財政困難，政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入越來越少甚至“斷奶”。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常經(jīng)費(fèi)難以保證，而受沖擊最大的是農(nóng)村防保工作和防保三級網(wǎng)的建設(shè)。
首先，防治矛盾的存在，削弱了預(yù)防保健職能。受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使，他們不可避免地產(chǎn)生重治輕防的問題。
其次是防保人員素質(zhì)不高，亂收費(fèi)問題較為突出。不改變防治合一的舊體制，農(nóng)村預(yù)防保健工作就不能正常開展，農(nóng)民的健康利益就很難保證。為此，去年以來，萊西市積極探索實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防治分離改革，即將鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健職能從衛(wèi)生院分離出來，成立單獨(dú)建制的衛(wèi)生監(jiān)督與預(yù)防保健所，作為衛(wèi)生局的派出機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督管理任務(wù)。
2月22日，記者來到萊西市新組建的防保所之一———牛溪埠衛(wèi)生監(jiān)督與預(yù)防保健所。這是一排位于公路旁的平房，雖不起眼，但院內(nèi)很整潔。房子外墻鑲著白色磁磚，房間內(nèi)剛剛粉刷過，墻壁雪白，木質(zhì)桌椅也是嶄新的，一切都規(guī)規(guī)矩矩。所長孫德明是前不久通過公開選拔后上崗的。他告訴記者，這個所管轄著牛溪埠、武備、周格莊三處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，主要職能有五個方面，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病控制及愛國衛(wèi)生工作指導(dǎo)、各類人群健康教育和衛(wèi)生法制教育、計劃免疫。
在孫所長帶領(lǐng)下，記者參觀了設(shè)在所內(nèi)的免疫室。這個房間很大，有20多平方米，墻上貼著宣傳計劃免疫的招貼畫，屋的一角立著一臺嶄新的柜式空調(diào)，據(jù)說是按規(guī)定新添的，為的是避免兒童打針時遭受冷熱之苦。孫所長還告訴記者，為了方便群眾，除了這個免疫室外，他們還在武備、周格莊兩鎮(zhèn)設(shè)置了計劃免疫接種門診。
在這個防保所，記者還看到一張粉紅色的宣傳單。上面詳細(xì)介紹了這個防保所的職能、科室設(shè)置、聯(lián)系電話、各接種門診開診的時間等。據(jù)說，這張宣傳單每個來打針或辦事的人都可得到。
據(jù)萊西市衛(wèi)生局周培龍副局長介紹，像牛溪埠這樣的防保所目前全市有8個，每個防保所管轄2到3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其經(jīng)費(fèi)由財政實(shí)行全額預(yù)算管理。這樣，重治輕防的問題就從根本上得到了解決。
另據(jù)悉，為保證兒童計劃免疫的疫苗質(zhì)量，萊西市已經(jīng)規(guī)定，生物制品、一次性注射器必須統(tǒng)一到疾病預(yù)防控制部門領(lǐng)取，由衛(wèi)生局直接結(jié)算。這樣就使過去屢禁不止的私進(jìn)亂進(jìn)生物制品問題從根本上得到解決，保證了疫苗和一次性注射器質(zhì)量和使用安全。去年，該市共接種各類疫苗27萬余人次，沒有發(fā)生一起差錯事故。與此同時，為徹底改變防保人員面貌，萊西市在組建新的防保隊(duì)伍時采取了公開招考的辦法，并對最后選拔出的80人進(jìn)行了為期一周的半軍事化訓(xùn)練和系統(tǒng)學(xué)習(xí)。在以后的工作中，該市引入競爭激勵機(jī)制，極大地激發(fā)了防保人員的工作積極性。
采訪中，記者有一點(diǎn)最深的感觸，那就是：預(yù)防保健體制改革使曾經(jīng)弱化了的農(nóng)民預(yù)防保健工作重新得到重視和加強(qiáng)，占我們?nèi)丝诖蠖鄶?shù)的農(nóng)民，他們的身體健康正在受到日益密切的關(guān)注。盡管這種改革還不成熟，也很不平衡，但有越來越多的農(nóng)民已經(jīng)開始受益，尤其是我們的孩子們。
