青島日報社／觀海新聞9月5日訊 開學(xué)季，很多醫(yī)院的門診會迎來一波特殊的“小患者”——有的孩子手心、腳底冒出皮疹，有的孩子喉嚨痛得吃不下飯。這很可能是手足口病或皰疹性咽峽炎在“作祟”，二者都是由腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病，常被家長混淆。近日，青島市疾控中心為家長揭秘兩者的異同，并提醒家長科學(xué)防治。

手足口病和皰疹性咽峽炎都是由腸道病毒感染引起，但病原型別存在差異。手足口病常見的病原體為柯薩奇A組16型和腸道病毒71型（EV71），多見于5歲以下兒童；皰疹性咽峽炎的病原體主要為柯薩奇A組病毒，多發(fā)生在1－7歲兒童。值得注意的是，部分病毒（如 EV71）“跨界作案”——既能引起手足口病，也可能導(dǎo)致皰疹性咽峽炎，這也是兩者癥狀相似的核心原因。

手足口病和皰疹性咽峽炎傳播途徑類似，傳染性強(qiáng)，夏季高發(fā)，容易在兒童聚集場所引發(fā)聚集，兩種疾病的患者可能直接接觸患者的糞便、皰疹液或唾液，也可能間接接觸被污染的玩具、毛巾、餐具等物品，有些孩子也會因?yàn)轱w沫或咳嗽傳播。

手足口病和皰疹性咽峽炎初期都可能出現(xiàn)突發(fā)高熱，皰疹性咽峽炎起病更急，常突然高熱；手足口病發(fā)熱略溫和，但核心區(qū)別主要為“皰疹”的位置。

手足口病通常在“手足口臀”四處開花，典型表現(xiàn)為手、足、臀部甚至四肢會陸續(xù)出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹，呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，皰內(nèi)液體較少。一般不疼不癢，不會留疤，1周左右可自行消退。

皰疹性咽峽炎的皰疹只在“喉嚨里”局部發(fā)展。皰疹集中出現(xiàn)在口腔后部（如軟腭、懸雍垂），呈灰白色，周圍有紅暈，破潰后形成潰瘍?；純簳蜓释磩×叶芙^進(jìn)食、流口水，但手、足、臀部等部位不會出現(xiàn)皮疹，這是與手足口病最主要的區(qū)別。

手足口病和皰疹性咽峽炎均為自限性疾病（多數(shù)1－2周自愈），目前無特效抗病毒藥，治療以對癥支持為主，需警惕重癥病例。皰疹性咽峽炎極少出現(xiàn)重癥患兒，而手足口病部分患兒會并發(fā)心肌炎、腦炎、肺水腫等，個別患兒甚至?xí)劳觥?/p>

家長需時刻關(guān)注孩子的病情，警惕“危險信號”，出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī)：持續(xù)高熱（超過3天不退）；精神差、嗜睡、煩躁；頻繁嘔吐、肢體抖動、呼吸困難。

市疾控中心專家信雪苓建議，科學(xué)預(yù)防兩種疾病，日常防護(hù)要注重“四件套”。勤洗手，飯前便后、接觸公共物品后，用肥皂或洗手液流動水洗手。勤通風(fēng)，經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，每天要開窗通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘。常消毒，定期清潔玩具、餐具、門把手等，兒童的衣服、被褥定期晾曬。少聚集，疾病高發(fā)期，避免帶孩子去人群密集、通風(fēng)差的場所。

當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、咽痛等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)并居家隔離，避免傳染給他人。居家治療的患兒避免與其他兒童接觸，以減少交叉感染。EV71疫苗是預(yù)防重癥手足口病的有效手段，適用于6個月到5歲的兒童，為盡早發(fā)揮保護(hù)作用，最好在12月齡前完成接種。（青島日報／觀海新聞記者 黃飛）