省內異地就醫(yī)是指山東省參保人在參保地市以外的省內其他地市就醫(yī)。目前,山東省各地市均已開通異地就醫(yī)聯(lián)網結算服務,解決了參保人墊資壓力大、來回報銷奔波苦的困難,為了順利實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網結算,參保人需要牢記以下幾點。

參保人省內異地就醫(yī)前應先在參保地辦理異地就醫(yī)備案。目前,山東省內臨時外出就醫(yī)無需辦理備案,省內長期異地就醫(yī)需要辦理備案,具體備案方式可咨詢參保地。例如,青島參保人辦理長期就醫(yī)就醫(yī)備案方式為:關注“青島醫(yī)療保障”微信公眾號,依次點擊【掌辦大廳】-【掌上辦·我的醫(yī)保】,進入【醫(yī)保常用】界面,在【醫(yī)保常用】功能中依次點擊【異地備案】—【新增異地備案辦理】,選擇【異地長期居住人員備案】進行辦理。

為順利實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網結算,參保人應注意以下三點:第一,參保人就醫(yī)時醫(yī)療保險正常繳費且能夠享受醫(yī)療保障待遇;第二,同一時間段內不能同時發(fā)生不同類型的醫(yī)療費用,例如,參保人住院期間不能去門診檢查購藥聯(lián)網結算;第三,進行門診慢特病就醫(yī)結算前,參保人需要先核實是否已在參保地辦理了相關門診慢特病待遇資格認定。

如果省內異地就醫(yī)時無法聯(lián)網結算,參保人可參照以下方式處理。根據就醫(yī)地管理的職責,省內異地聯(lián)網結算若出現(xiàn)系統(tǒng)報錯不能順利聯(lián)網結算,需要就醫(yī)地醫(yī)療機構分析具體報錯原因后進行相應處理。若由于就醫(yī)地醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的原因導致不能聯(lián)網結算,則由醫(yī)療機構排查解決;若由于參保地原因導致不能聯(lián)網結算,需要聯(lián)系參保地解決。一般系統(tǒng)報錯提示中顯示參保地的聯(lián)系電話,可直接撥打聯(lián)系電話反饋解決,也可下載“國家醫(yī)保服務平臺APP”點擊【異地備案】,在查詢服務模塊點擊【醫(yī)保經辦機構查詢】,選擇相應地市可查詢經辦機構聯(lián)系電話,及時反饋解決。

(大眾日報客戶端記者 薄克國 通訊員 金雪玲 報道)