上海疫情防控正處于關(guān)鍵階段，新冠病毒感染者的治療情況如何？

3月20日，澎湃新聞?dòng)浾邔ＴL國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制臨床救治專家組成員、上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴。

20日中午，接通記者連線采訪前，鐘鳴剛結(jié)束當(dāng)天上海新冠肺炎醫(yī)療救治專家組的線上討論。像這樣的專家組討論，現(xiàn)在每天舉行。

本輪上海疫情面對(duì)的是奧密克戎病毒株，總體治療情況到底如何？

“奧密克戎毒株的感染者，跟以往的病人不太一樣，就是以輕型病例、無(wú)癥狀感染者為主，通俗來(lái)講就是病情輕，多數(shù)患者不需要特別的治療就會(huì)轉(zhuǎn)陰?！辩婙Q說(shuō)，“所以從新冠肺炎患者的臨床救治角度來(lái)講，我們的負(fù)擔(dān)輕了很多?！?/p>

但另一方面，鐘鳴馬上強(qiáng)調(diào)：“奧密克戎毒株傳染性強(qiáng)，無(wú)癥狀感染者多，傳播隱匿，所以造成感染者基數(shù)大，這就有可能造成本身有嚴(yán)重基礎(chǔ)合并癥的人群感染，這些人群基礎(chǔ)健康狀況不太好，感染后治療情況就會(huì)復(fù)雜一些。”

3月15日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。根據(jù)新版方案，無(wú)癥狀感染者、輕型病例可以采取集中隔離的措施，不一定非得送去定點(diǎn)醫(yī)院治療。

對(duì)此鐘鳴說(shuō)，“我們也是這樣的，雖然感染者送去了一些定點(diǎn)醫(yī)院，但這些感染者主要還是采取隔離醫(yī)學(xué)觀察的方式，臨床觀察隨訪，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。”他說(shuō)，如果感染者開(kāi)始出現(xiàn)癥狀，再送到上海市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展救治，后者是真正開(kāi)展臨床救治的定點(diǎn)醫(yī)院。

對(duì)于輕型、普通型或是無(wú)癥狀感染者，鐘鳴表示，采取比較簡(jiǎn)單的治療措施，以中醫(yī)藥治療為主，通過(guò)中醫(yī)藥治療提高患者機(jī)體的免疫力。而對(duì)于一些高風(fēng)險(xiǎn)的感染者、重點(diǎn)病人，采取的治療方式完全不同，需要專家組討論，投入更多精力開(kāi)展救治。

“我們采取分級(jí)分層的篩選，真正把有高風(fēng)險(xiǎn)的患者及時(shí)有效篩查出來(lái)，對(duì)重點(diǎn)病人集中力量救治?！辩婙Q說(shuō)，奧密克戎病毒株感染者輕型、無(wú)癥狀居多，這是治療的一大特點(diǎn)。

在新版診療方案中，兩款抗病毒新藥被寫入其中，即PF-07321332/利托那韋片（Paxlovid）和國(guó)產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。3月17日晚上，國(guó)內(nèi)首批進(jìn)口輝瑞新冠治療藥物Paxlovid已從上海順利通關(guān)，運(yùn)往全國(guó)抗疫一線。

對(duì)于新的抗病毒藥物，鐘鳴感到很期待。他說(shuō)：“現(xiàn)在新型小分子藥物正在進(jìn)來(lái)，我想這也會(huì)是另一個(gè)主要治療方式。這種新的抗病毒藥物，很快會(huì)正式進(jìn)入臨床應(yīng)用?！?/p>

他覺(jué)得，從國(guó)外的臨床研究來(lái)看，這種藥物的臨床效果還是挺令人振奮的，口服藥實(shí)施起來(lái)也比較簡(jiǎn)單，是一種很讓人期待的治療方式。

鐘鳴解釋，在患者治療過(guò)程中，抗病毒治療越早開(kāi)始效果越好，能夠盡早把病毒復(fù)制控制在早期范圍，這樣一來(lái)，無(wú)癥狀感染者就不會(huì)發(fā)展成輕型病例，輕型病例也不會(huì)發(fā)展成普通型，更不會(huì)發(fā)展成為重型患者。

最后鐘鳴談到，目前上海已經(jīng)集中優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源投入新冠病毒感染者的救治當(dāng)中，在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)院，部分上海三甲醫(yī)院派出的醫(yī)療單位本著整建制接管病區(qū)的模式進(jìn)行救治，救治力量比較充足。

記者注意到，在3月20日上海新冠疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，市衛(wèi)健委主任鄔驚雷通報(bào)，19日上海有 121名確診病例經(jīng)過(guò)專家組評(píng)估治愈出院，另有68名無(wú)癥狀感染者解除醫(yī)學(xué)隔離觀察，總共189名。這也是兩年多疫情以來(lái)，出院病例最多的一次。